免疫抑制薬は、病気や臓器病変に応じて選びます

免疫抑制薬には複数の種類があり、SLEをはじめとするリウマチ・膠原病で、病気の種類、臓器病変、これまでの治療、合併症などを考えながら選びます。

同じ免疫抑制薬でも、確認する検査や重要な副作用、相互作用、妊娠に関する扱いは異なります。

感染症と定期検査

免疫抑制薬では感染症に注意しながら治療します。また、血液検査や腎臓・肝臓などの状態を確認し、薬ごとに必要な安全確認を行います。

レフルノミド（アラバ）：肝機能・血液検査、呼吸器症状などに注意します。体内に長く残る薬であることも、妊娠を考える際などに重要です。

タクロリムス（プログラフなど）：腎機能、カリウム、血糖などを確認します。ほかの薬との相互作用にも注意します。

ミコフェノール酸モフェチル（セルセプト）：血液検査や消化器症状を確認します。妊娠を希望する場合は事前の治療変更が必要です。

アザチオプリン（イムラン／アザニン）：血液検査・肝機能を確認します。一部の尿酸を下げる薬とは重大な相互作用があるため、他院で尿酸降下薬を開始するときは必ずお伝えください。

シクロスポリン（ネオーラルなど）：腎機能や血圧などを確認し、相互作用にも注意します。

ミゾリビン（ブレディニン）：腎機能や血液検査などを確認しながら使用します。

ボクロスポリン（ルプキネス）：ループス腎炎などで治療選択肢となる薬です。腎機能、血圧、カリウム、相互作用などを確認します。

シクロホスファミド（エンドキサン）は、重いANCA関連血管炎などで用いられることがある免疫抑制薬です。当院では通常使用しておらず、必要な場合には適切な医療機関と連携します。

ご注意

感染症などで体調が悪いときの対応は、薬の種類、病状、症状の程度によって異なります。免疫抑制薬をすべて一律に自己判断で中止するのではなく、ご自身の薬について説明された方法に従い、迷う場合はご相談ください。

妊娠前に変更が必要な薬、妊娠中にも使用できる薬などがあり、薬によって扱いが大きく異なります。妊娠を希望する場合、妊娠が分かった場合、授乳を考える場合は自己判断で中止せず、早めにご相談ください。

このページの情報は一般的な説明であり、個々の患者さんの診断・治療を示すものではありません。薬の使い方は、ご自身に説明された内容と処方内容に従ってください。